פונים אלינו לקוחות רבים שעברו תאונת דרכים. אנו מכירות את ההרגשה הזו שהכל מרגיש כמו סופה.
הכאב הפיזי, החששות מהעתיד, והשאלות שמרחפות – "איך אסתדר כלכלית? האם מגיע לי משהו?" – יכולים להציף ולהשאיר אתכם חסרי אונים. בתוך הבלבול הזה, חשוב לדעת: יש הבדל משמעותי בין קצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי לפנסיית נכות מקרן פנסיה או חברת ביטוח, וייתכן שאתם זכאים לאחת מהן, או אפילו לשתיהן. כשאתם מרגישים שהמערכת מורכבת מדי, ליווי אנושי, רגיש ומשפטי מדויק יכול להחזיר לכם את השליטה ולהראות לכם את הדרך קדימה.
נפגעתי בתאונת דרכים – אילו זכויות מגיעות לי?
תאונת דרכים עלולה לגרום לאובדן כושר עבודה זמני או קבוע. ברגע הזה, עולה צורך אמיתי בשני סוגי תמיכות כלכליות: האחת היא קצבת נכות מביטוח לאומי, שנועדה למי שכושרו לעבוד נפגע משמעותית ראו כאן עדכון קצבאות הביטוח הלאומי לשנת 2025). השנייה היא פנסיית נכות, שנובעת מהזכויות שצברתם בקרן הפנסיה או במסגרת ביטוח אובדן כושר עבודה.
אם חלילה עברתם תאונת דרכים, צפו בסרטון שיסביר לכם מה לעשות:
אנו, כעורכות דין המתמחות בתאונת דרכים ובייצוג נפגעים מול ביטוח לאומי, חברות ביטוח וקרנות פנסיה – רואות בכל תיק עולם ומלואו. יש הבדל בין מקרה שבו הנכות נובעת ממחלה, לבין מקרה של פציעה פתאומית בתאונה, ויש לכך משמעויות מהותיות בתהליך התביעה ובסיכויי ההצלחה.
קצבת נכות לעומת פנסיית נכות – מה ההבדל?
קצבת נכות ניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי למי שנפגע בתאונה ומצבו הרפואי גורם לירידה ניכרת ביכולתו לעבוד ולהשתכר. פנסיית נכות, לעומת זאת, משולמת על ידי קרן הפנסיה שלכם (או ביטוח פרטי) כשמתקיימים תנאי הזכאות שנקבעו בתקנון הקרן או בפוליסת הביטוח – לפי חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים ובדרך כלל נדרשת הוכחה לאובדן כושר עבודה בשיעור של 75% לפחות.
המבחנים, ההליכים, המסמכים וההתנהלות מול כל אחד מהגורמים – שונים לגמרי. ואם זה נשמע לכם מבלבל, אתם לא לבד.
לכן אנחנו כאן – לתרגם את שפת הטפסים לשפה אנושית, להילחם בשביל הזכויות שמגיעות לכם ולוודא שאף מילה לא נופלת בין הכיסאות.
צפו איך ניתן לתבוע את קרן הפנסיה במקרה של אובדן כושר עבודה:
איך פועלים נכון ברגע האמת?
- פנו לטיפול רפואי מידי ודאגו לתיעוד רפואי שוטף.
- פנו לייעוץ משפטי בהקדם. גם אם נדמה לכם שאתם "רק מחכים לראות מה יקרה", כדאי לדעת מראש איך לבסס את התביעה.
- בדקו אם אתם מבוטחים בקרן פנסיה פעילה או ביטוח פרטי של אובדן כושר עבודה. לעיתים קרובות מסתתרת זכאות לקצבה של אלפי שקלים בכל חודש – פשוט כי אף אחד לא סיפר לכם.
- גשו לביטוח הלאומי והגישו תביעה לקצבת נכות. אל תעשו את זה לבד. כל מילה שכתובה בטופס – יכולה לקבוע את הזכאות שלכם.
כשמגישים תביעה – לא מתפשרים על איכות
לאורך השנים, ליווינו לקוחות, כשמאחוריהם פגיעות קשות, מול גופים בירוקרטיים לא פשוטים. למדנו שלפעמים, המערכת לא מבינה כאב – היא מבינה מסמכים. ודווקא בגלל זה, חשוב שמי שמגיש את המסמכים, ידבר את השפה המקצועית והרגשית גם יחד.
כך, לדוגמה, טיפלנו בלקוח, נפגע תאונת דרכים. הביטוח הלאומי קבע לו נכות חלקית בלבד 28% – אך לאחר שפנה אלינו מאחר וחלה החמרה במצבו,
הביטוח הלאומי העלה את שיעור הנכות ל 78% וקצבה חודשית של 17552 ש"ח. לקריאת המקרה המלא >>
|
⭐ טיפ זהב ⭐ אם פניתם לקרן הפנסיה לבד ונדחתם – זה לא סוף הדרך. אפשר לערער, לבקש בדיקה מחודשת, להציג מסמכים רפואיים נוספים – ולפעמים אפילו לפתוח תביעה מקבילה מול הקרן הפנסיונית שלכם או מול פוליסת אובדן כושר העבודה. לא כל מקרה של נכות מוכר אוטומטית. לא כל תביעה תתקבל בלי מאבק. אבל אתם לא צריכים לעבור את זה לבד. |
חידוד חשוב: גם אם אתם ממשיכים לעבוד – ייתכן שמגיע לכם
רבים חושבים בטעות שאם הם עובדים אפילו במשרה חלקית, הם אינם זכאים לקצבת נכות או פנסיית נכות. האמת מורכבת הרבה יותר. ייתכן שכושר העבודה שלכם נפגע משמעותית ביחס ליכולת שהייתה לכם קודם – וזה יכול להספיק כדי להקים עילת זכאות.
המבחן הוא לא אם אתם מרוויחים כסף – אלא האם נפגעתם בהיקף שמצדיק הכרה בנכות. ויש לכך משמעות כלכלית של אלפי שקלים בכל חודש, לצד קצבאות רטרואקטיביות שלעיתים מגיעה לעשרות אלפי שקלים.
האם חייבים לעבור ועדה רפואית?
במקרים של קצבת נכות מביטוח לאומי – כן. הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי היא שלב הכרחי להערכת אחוזי הנכות ולבחינת דרגת אי כושר העבודה. חשוב להבין שהוועדה לא "מחפשת את טובתכם", אלא בודקת לפי קריטריונים מדויקים. לכן הכנה מראש, תיעוד מדויק וליווי מקצועי עושים הבדל דרמטי.
בקרנות הפנסיה או בביטוחי אובדן כושר עבודה – יש לפעמים צורך בחוות דעת רפואיות פרטיות, ולעיתים הקרן תשלח אתכם לרופא מטעמה. גם כאן, חשוב להבין את השפה ולדעת איך להציג את המצב האמיתי שלכם – מבלי שייפרש באופן שיפגע בזכאות. אגב, כמו שאמרנו קודם, גם אם נדחיתם בשלב הראשון, תמיד ניתן להגיש ערעור ולהצליח בגול. תנו צ'אנס.
במקרה שזומנתם לועדה רפואית, צפו בסרטון הבא:
מה קורה כשיש תביעות חופפות?
במקרים רבים, ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי וגם לקרן הפנסיה או חברת הביטוח. מדובר בזכויות נפרדות שאינן מבטלות זו את זו. לעיתים, קבלת קצבה ממקור אחד אף מסייעת בהוכחת זכאות במקור אחר.
לדוגמה, קביעת נכות רפואית בביטוח לאומי עשויה להוות בסיס לתביעה לפנסיית נכות, במיוחד כשיש צורך להוכיח פגיעה תפקודית חמורה.
אנו ממליצות בחום לנהל את שני ההליכים באופן מתואם ואחראי, כדי למנוע סתירות או טעויות העלולות לעכב קבלת זכויות. הטיפול בתביעה אחת לא אמור לבוא על חשבון קידום תביעה אחרת, וחשוב להבין את האינטראקציה ביניהן.
האם יש תקופת התיישנות?
כן, כמו בכל תביעה משפטית – גם כאן הזמן משחק תפקיד. תביעה לקצבת נכות בביטוח לאומי ניתנת להגשה עם זכאות רטרואקטיבית של עד 12 חודשים בלבד. בקרנות פנסיה וביטוחים פרטיים, פרקי הזמן משתנים – לעיתים מדובר בשנים ספורות בלבד מרגע קרות האירוע או ממועד תחילת הנכות.
חשוב מאוד לפעול ללא דיחוי. כל עיכוב עלול להביא לאובדן סכומים משמעותיים, ולעיתים אף לחסימה מוחלטת של הזכאות. אם אתם מתלבטים – עדיף לבדוק זכאות בהקדם, מאשר לגלות מאוחר מדי שהפסדתם את ההזדמנות.
אנחנו כאן – כדי שתדעו מה מגיע לכם, ושתקבלו את זה.
אנחנו, עו"ד רחל חדיד ועו"ד עינב הלד, רואות יום־יום את הכאב, התסכול, וחוסר האונים של נפגעים שמול בירוקרטיה מסורבלת. המומחיות שלנו היא להפוך את המאבק הזה – למשהו שאתם לא לבד בו. אנחנו נלחמות על הצדק, על הכבוד, על השקט הנפשי שלכם.
ובין אם זה ביטוח לאומי, קרן פנסיה או חברת ביטוח – אנחנו נדע איך להוציא את המירב ממה שמגיע לכם. כי זה לא רק עניין של כסף. זו התחושה שאתם לא שקופים.
רוצים לבדוק זכאות לפנסיית נכות או קצבת נכות? דברו איתנו. ואל תישארו לבד מול מערכת שמדברת שפה זרה.
חדיד - הלד
- תביעות ביטוח לאומי
- תביעות ביטוח
- אובדן כושר עבודה
- תביעות סיעוד
- תביעות נזקי גוף
