מדי חודש אתם מפקידים כסף אל קרן הפנסיה בתקווה שבבוא היום, כשתגיעו אל גיל הפרישה ותצאו לגמלאות, תוכלו ליהנות מקצבת פנסיה חודשית שתאפשר לכם לחיות בכבוד. אך מה קורה במידה וחל שינוי בכושר ההשתכרות שלכם עקב זכאות לנכות? הידעתם שאתם זכאים לקבל פנסיית נכות מהביטוח הפנסיוני שלכם? אם השבתם בשלילה, דעו שאתם לא לבד וכדי לספר לכם על זכויותיכם, כתבנו את המאמר הזה.
מי זכאי לקבל פנסיית נכות?
פנסיית נכות הינה קצבה חודשית המשולמת על ידי קרן הפנסיה במידה ש:
- התובע הוא עמית ( שכיר או עצמאי ) בקרן הפנסיה.
- התובע נמצא באובדן כושר עבודה בשיעור של 25% לפחות.
- התובע אינו יכול לעבוד בעבודתו או בעבודה דומה התואמת את כישוריו והשכלתו במשך תקופה העולה על 90 ימים רצופים.
איזה מסמכים צריך כדי להגיש תביעה לקבלת פנסיית נכות?
בדומה לתביעות נגד משרד הביטחון גם כשרוצים להגיש תביעה לקבלת פנסיית נכות יש להיערך מראש ולאסוף את הטפסים המתאימים:
אישורים כלליים:
- צילום תעודת זהות של העמיתים ושל בני זוגם, כולל הספח.
- כתב ויתור על סודיות רפואית מטעם קרן הפנסיה.
- מסמך המעניק לעורך דין תביעת פנסיה ונכות ייפוי כח לייצג אתכם בתביעה.
- אישור על ניהול חשבון בנק הכולל לוגו לצורך הפקדת הקצבה.
- אישור על תשלומים ששולמו לעמית בשל התאונה או המחלה על ידי ביטוח לאומי או חברת ביטוח אחרת.
- אישור מפקיד השומה על גובה שיעור המס שיש לנכות מפנסיית הנכות שתועבר לחשבונו של העמית.
אישורים ממקום העבודה:
- אישור בגין הכנסות מעבודה כגון העתקים של תלושי משכורת או טפסי 106.
- אישור מהמעסיק המתאר את היקף המשרה בה עבד העמית ואת תאריך הפסקת העבודה.
- אישור מהמעסיק על מספר ימי היעדרות של העמית מהעבודה ויתרת ימי המחלה לניצול.
אישורים רפואיים:
- אישור רופא תעסוקתי בגין אובדן כושר עבודה של לפחות 25% לתקופה של לפחות 91 יום רצופים.
- מסמכים רפואיים המעידים על האירוע, הטיפול בעמית במהלכו, לאחריו ועוד. הכוונה כמובן היא לסיכומי מחלה, סיכומי אשפוז, אישור ימי מחלה, חוות דעת מומחים וכדומה.
- העתק מפרוטוקול הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי שקבעה את שיעור אחוזי הנכות של העמית ( במידה וישנו ).
כמובן שפירוט זה הינו המלצה כללית וכל מקרה נבחן לגופו, כך שמומלץ לוודא מראש עם עורך דין תביעת פנסיה ונכות או עם קרן הפנסיה אלו טפסים בדיוק צריך להגיש על מנת שהתביעה תתקבל ולא תדחה.
איך מגישים תביעה לפנסיית נכות?
השגתם את כל הטפסים? יש לכם את כל המסמכים? נפלא! עכשיו עליכם להגיש את התביעה לפנסיית נכות בפועל. איך עושים את זה? כל קרן פנסיה מבקשת להגיש את התביעה בצורה שונה ופרטי ההתקשרות מצויים בטופס התביעה שהנכם ממלאים. כיום עם התפתחות המדיה, כמעט לכל קרן פנסיה ישנה כתובת מייל אליה ניתן לשלוח את התביעה.
מומלץ לעקוב אחר קבלת אישור במייל שהמסמכים התקבלו כדי שתוכלו לעקוב אחר הטיפול בתביעה שלכם.
מי בוחן את מסמכי התביעה?
מסמכי התביעה לקבלת פנסיית נכות נבחנים על ידי רופא הקרן, אשר בוחן את כל המסמכים שהוגשו לו ויתכן כי העמית יתבקש להמציא לקרן הפנסיה מסמכים רפואיים נוספים או חוות דעת מרופא מומחה.
התביעה שלי לפנסיית נכות נדחתה, האם אפשר להגיש ערעור?
בהחלט. אך כפי שציינו קודם, לכל קרן פנסיה יש תקנון ונהלים ויש לבדוק שם את נהלי הערעור. עוד חשוב לבדוק מהו התאריך האחרון להגשת הערעור. ההחלטה שתתקבל בערעור, תהיה החלטה סופית.
במידה ונושא הערעור מתייחס לנושאים שאינם רפואיים כגון התיישנות התביעה או זכאות לפנסיית נכות, אלא בשאלות משפטיות בלבד, ניתן להגיש ערעור נוסף תוך 45 יום לבית הדין האיזורי לעבודה.
האם חלה תקופת התיישנות על תביעת פנסיית נכות?
גם על שאלה זו נענה בחיוב. ניתן להגיש תביעת פנסיית נכות עד 3 שנים מהיום בו חל אירוע החבלה, הפגיעה או המחלה.
האם מוטלים מיסים על פנסיית נכות?
מקצבת פנסיית הנכות ינוכו כחוק מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות. במידה ולעמית יש פטור ממס הכנסה או פטור מתשלום ביטוח לאומי, עליו לצרף את האישורים למסמכי התביעה.
איך מחשבים פנסיית נכות?
גובה פנסיית הנכות שתשולם מדי חודש לעמית יקבע על פי שיקלול שך מספר פרמטרים: שכרו של העמית שהוכר כבעל הנכות, מועד הצטרפותו לקרן הפנסיה, שיעור ההפרשות לקרן, אובדן כושר עבודה מלא או חלקי ועוד.
חשוב לדעת כי קיימת מגבלה על גובה פנסיית הנכות העומדת על 75% משכרו של העמית שבגינו הופרשו התשלומים לקרן הפנסיה. כך שגם אם קבע רופא הקרן כי העמית איבד את כושרו לעבוד בשיעור 100%, גובה הקצבה לא יעלה על 75% משכרו.
האם אפשר לתבוע פנסיית נכות בגין מחלה קיימת?
כן, אך קיים תנאי להגשת התביעה. רק עמיתים שצברו ותק של 5 שנים לפחות בקרן הפנסיה יוכלו להגיש תביעת פנסיית נכות בגין מחלה שהייתה קיימת לפני הצטרפותם לקרן הפנסיה, ולכן יש לבחון את הדברים היטב בטרם פונים לקרן הפנסיה.
חשוב לדעת כי לכל קרן פנסיה יש תקנון ונהלים הקובעים את הזכאות לקצבת פנסיית נכות, לכן מומלץ להתייעץ עם עורך דין פנסיית נכות.
הזכאות עשויה להשתנות מקרן פנסיה אחת לאחרת, ומומלץ לבדוק את תקנון הקרן הספציפית שבה מבוטחים.
למה צריך עורך דין תביעות פנסיה ונכות?
עורכות הדין רחל חדיד ועינב הלד, הינן עורכות דין וותיקות ובעלת ניסיון רב של כשני עשורים בתביעות פנסיית נכות. הן בקיאות בפרוצדורה, בפסיקה, בתקנוני קרן הפנסיה הסבוכים והמורכבים, ובייצוג תובעים מול קרנות הפנסיה.
בנוסף, הן יודעות כיצד להשיב באופן מקצועי ויסודי לטענות המועלות על ידי קרנות הפנסיה בעת דחייתן תביעות כאלה ואחרות. לאורך כל הדרך יעניקו לכם עורכות הדין רחל חדיד ועינב הלד יחס אישי וליווי צמוד.
