מתי קרנית משלמת?
לפי סעיף 12 לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, קרנית מפצה נפגע שזכאי לפיצוי לפי החוק, אבל אין לו מבטח שאפשר לתבוע. זה קורה כשהנהג האחראי לא ידוע, כשלנהג אין ביטוח חובה או שהביטוח שלו לא מכסה את השימוש באותה נסיעה, וכשחברת הביטוח נמצאת בפירוק או שמונה לה מנהל מורשה.
החוק מוסיף שני מקרים מיוחדים. הראשון: מי שנהג ברכב באישור הבעלים, בלי לדעת ובלי שהיה עליו לדעת שהרכב לא מבוטח, יכול לתבוע את קרנית. השני: תלויים בנפגע שנהרג זכאים לפיצוי גם אם הנפגע עצמו לא היה זכאי. כשהנפגע נהג בלי ביטוח, התלויים בו תובעים את קרנית.
מקרים שכדאי להכיר
- הנהג אותר, אבל לרכב לא היה ביטוח. גם כשהמשטרה מצאה את הנהג שברח, אם לרכב לא היה ביטוח חובה תקף, התביעה מוגשת לקרנית, והיא תחזור אל הנהג.
- נהג בלי רישיון פגע בכם. רכב שנהג בו מי שאין לו רישיון נחשב רכב בלי כיסוי ביטוחי, והנפגעים ממנו פונים לקרנית.
- נסעתם ברכב שהתברר כגנוב. נוסע שלא ידע שהרכב נלקח שלא כדין זכאי לפיצוי מקרנית. נוסע שידע – לא.
- הסעה בתשלום ברכב פרטי. כשהפוליסה לא מכסה הסעת נוסעים בתשלום, הנוסעים שנפגעו פונים לקרנית.
- רכב שלא שולמה עליו פרמיה. ביטוח שלא שולם הוא ביטוח שלא קיים, גם אם הנהג בטוח שיש לו.
- חברת הביטוח קרסה. כשמבטח נכנס לפירוק או שמונה לו מנהל מורשה, קרנית משלמת את מה שהמבטח היה אמור לשלם.
בכל אחד מהמצבים האלה, הדבר הראשון שאנחנו בודקות הוא שאין בכל זאת מבטח שחייב לשלם, למשל ביטוח של רכב אחר שהיה מעורב באותה תאונה. תביעה שמוגשת לכתובת הלא נכונה מבזבזת חודשים.
פגע וברח: לא תמיד קרנית
זו הטעות הנפוצה ביותר שאנחנו פוגשות. נפגעים שומעים "פגע וברח" ומניחים שהכתובת היא קרנית. אבל קרנית היא כתובת רק כשאין מבטח אחר. החוק קובע שבתאונה שבה מעורבים כמה כלי רכב, כל נוהג אחראי לנזקי הגוף של מי שנסע בכלי הרכב שלו. לכן מי שנסע ברכב מבוטח, כנהג או כנוסע, תובע את חברת הביטוח של הרכב שלו, גם אם הפוגע נעלם. כך גם רוכב אופנוע: כפי שהסברנו במאמר על תאונת אופנוע, הוא תובע את ביטוח החובה של האופנוע שלו.
| מי נפגע | את מי תובעים |
|---|---|
| נהג או נוסע ברכב מבוטח, והפוגע ברח | חברת הביטוח של הרכב שבו נסעו – לא קרנית |
| הולך רגל שרכב פגע בו וברח | קרנית |
| רוכב אופניים או קורקינט שרכב פגע בו וברח | קרנית |
| הולך רגל או רוכב אופניים שרכב לא מבוטח פגע בו | קרנית |
| נוסע ברכב לא מבוטח, או ברכב שנגנב בלי ידיעתו | קרנית |
| נהג שנהג בלי ביטוח | לא קרנית ולא חברת ביטוח. ייתכן מסלול נזיקי נגד נהג אחר שהתרשל |
שימו לב להבחנה אחת: תאונה בין רוכב אופניים חשמליים או קורקינט לבין רכב מנועי היא תאונת דרכים, והרכב הפוגע אחראי. לעומת זאת, לפי הפסיקה אופניים וקורקינט חשמליים עצמם אינם רכב מנועי, ולכן נפילה בלי רכב מעורב, או התנגשות בין שני קורקינטים, אינה תאונת דרכים לפי החוק. אם הרכב הפוגע אותר אחרי שברח, התביעה עוברת לחברת הביטוח שלו.
מה קרנית לא מכסה
- נזק לרכוש: קרנית מטפלת בנזקי גוף בלבד. נזק לרכב, לאופניים או לטלפון לא נכלל.
- נהג שנהג בלי ביטוח, או בעלים שהתיר לאחר לנהוג ברכב לא מבוטח ונפגע בעצמו.
- מי שנהג ברכב בלי רשות, או נסע בו כשידע שהרכב נלקח שלא כדין.
- מי שגרם לתאונה בכוונה, או שהרכב שימש אותו לביצוע פשע.
אחרי שקרנית מפצה, היא רשאית לתבוע את הנהג שנהג בלי ביטוח ולדרוש ממנו את מה ששילמה. זה עניין שלה מול הנהג, ולא אמור לעכב את הפיצוי שלכם.
מה מקבלים מקרנית?
החוק קובע שהנפגע זכאי לקבל מקרנית את הפיצוי שהיה זכאי לקבל ממבטח. כלומר, אותם ראשי נזק ואותו חישוב: הפסד השתכרות בעבר ובעתיד, כאב וסבל לפי הנוסחה שבתקנות, הוצאות רפואיות ונסיעות, עזרה של אחרים בבית ובטיפול האישי, ובפגיעות קשות גם התאמות ושיקום. קרנית גם משלמת לבית החולים את הוצאות הטיפול בנפגע.
את רוב הסכום מזיזים אחוזי הנכות. קרנית נעזרת בחוות דעת של מומחים, וכשהיא מסתמכת על חוות דעת כזו, היא צריכה למסור אותה לנפגע ולהודיע לו שהוא רשאי להתייעץ עם מומחה מטעמו. בפגיעות מורכבות, ליווי של עורך דין נזקי גוף בבניית התיעוד הרפואי הוא מה שקובע אם הנכות תשקף את המצב האמיתי. לתביעה שמתמשכת אפשר לדרוש גם תשלום תכוף על חשבון הפיצוי, להוצאות רפואיות ולמחיה.
איך מגישים תביעה לקרנית – שלב אחר שלב
- 1טיפול רפואי ותיעוד מיידי. לספר בחדר המיון שמדובר בתאונת דרכים, ולפרט כל פגיעה.
- 2דיווח למשטרה בהקדם. בפגע וברח זו הראיה המרכזית שהתאונה קרתה כמו שתיארתם. תאונת פגע וברח היא גם עבירה, והנפגע נחשב נפגע עבירה.
- 3איסוף ראיות מהשטח: פרטי עדים, מצלמות אבטחה בסביבה (הן נמחקות מהר), ואם נקלט – מספר הרכב, גם חלקי.
- 4בדיקה אם יש בכל זאת מבטח. כשידוע מספר הרכב, אפשר לבדוק מי ביטח אותו. ייתכן שהתביעה בכלל לא שייכת לקרנית.
- 5הגשת טופס התביעה של קרנית, עם המסמכים הרפואיים, אישור המשטרה וויתור על סודיות רפואית. כשאתם מיוצגים על ידינו, אנחנו מגישות את התביעה בשמכם עם ייפוי כוח.
- 6בירור וחקירה. קרנית עשויה לשלוח חוקר כדי לוודא שמדובר באמת בפגע וברח ושהנסיבות מזכות בפיצוי.
השלב האחרון חשוב יותר ממה שנראה. קרנית יכולה לדחות תביעה על סמך דוח חקירה, ופרטים קטנים בגרסה, כמו שעה, מקום או כיוון נסיעה, הופכים לטענות נגד הנפגע. זו אחת הסיבות שכדאי להגיע לבירור הזה עם עורך דין תאונת דרכים שמכין אתכם לשיחה עם החוקר ומוודא שהגרסה שלכם מתועדת נכון מההתחלה.
לוחות הזמנים של קרנית
קרנית פועלת לפי מערכת כללים שנגזרת מהתקנון שלה ומחוזר הפיקוח על בירור ויישוב תביעות. אלה המועדים שהיא מחויבת אליהם:
| שלב | המועד |
|---|---|
| אישור קבלת התביעה והודעה אם קרנית מכירה בזכאות | 30 יום (21 יום לבני 67 ומעלה שאינם מיוצגים) |
| דרישה למסמכים נוספים | עד 14 ימי עסקים מהרגע שהתברר שהם נחוצים |
| עמדה לגבי גובה הנזק, אחרי הכרה בזכאות | 90 יום |
| הארכת בירור, כשהבדיקות לא הסתיימו | 90 יום בכל פעם, בהודעה בכתב |
| מענה בכתב לפנייה לממונה על פניות הציבור | 30 יום (21 יום לבני 67 ומעלה) |
פנייה לקרנית לא עוצרת את ההתיישנות
תביעה לפי חוק הפיצויים מתיישנת 7 שנים מיום התאונה. לקטינים התקופה מתחילה רק בגיל 18. הנקודה שהכי חשוב להבין: הגשת תביעה לקרנית, והתכתבות ארוכה איתה, לא עוצרות את מרוץ ההתיישנות. רק תביעה בבית המשפט עוצרת אותו. קרנית עצמה מחויבת לציין את זה במכתבים שלה. ובכל זאת, אנחנו רואות נפגעים שחיכו שנים לתשובה, והתביעה שלהם עמדה להתיישן בינתיים. כשהתיק מתקרב למועד, אנחנו מגישות תביעה לבית המשפט בלי לחכות לסוף הבירור.
קרנית דחתה את התביעה – מה עכשיו?
החלטה לדחות תביעה צריכה להיות מנומקת בכתב. אם הדחייה מבוססת על דוח חקירה, קרנית צריכה לפרט את עיקרי הממצאים. אם הוגשה חוות דעת רפואית מטעם הנפגע, ההודעה צריכה להסביר למה קרנית לא קיבלה אותה. על הדחייה אפשר להשיג בפני הממונה על פניות הציבור בקרנית, או להגיש תביעה לבית המשפט. דחייה של קרנית היא לא סוף הדרך. היא אומרת שהמחלוקת תוכרע בבית המשפט.
ביטוח לאומי לצד קרנית
פגע וברח בדרך לעבודה או בחזרה ממנה הוא גם תאונת עבודה. במקרה כזה ביטוח לאומי משלם דמי פגיעה, ואם נשארה נכות גם מענק או קצבה, והפיצוי מקרנית מתחשב בתשלומים האלה. הפירוט נמצא במדריך תאונת דרכים בדרך לעבודה.
כשהתאונה אינה תאונת עבודה, אין זכאות לדמי תאונה מביטוח לאומי על אותה תקופה, כי הפיצוי מגיע לפי חוק הפיצויים. אבל כשנשארת מגבלה קבועה, אפשר לתבוע קצבת נכות כללית, ובפגיעה ברגליים גם קצבת ניידות. הסדר הנכון בין הגופים מוסבר במדריך נותרתי עם נכות אחרי תאונת דרכים – מה לעשות.
תאונת פגע וברח משאירה הרבה פעמים תחושה שאין את מי לתבוע. יש. החוק דאג שגם מי שנפגע מנהג שנעלם, או מרכב בלי ביטוח, יקבל פיצוי מלא. מה שקובע את התוצאה הוא הדיוק: לזהות נכון מי חייב לשלם, לתעד מהיום הראשון, להגיע מוכנים לחקירה, ולא לתת להתיישנות לחלוף בזמן שמחכים לתשובה.
אם אתם מחפשים עורך דין ביטוח לאומי שמבין גם בתאונות דרכים, זה בדיוק השילוב שלנו. אנחנו מנהלות בעצמנו את התביעה מול קרנית ואת התביעות בביטוח לאומי, ושומרות איתכם על קשר אישי וישיר לאורך כל הדרך. נפגעתם בתאונת פגע וברח או מרכב לא מבוטח? השאירו פרטים ונחזור אליכם לשיחת בדיקה. נעבור על התיק, נגיד לכם בכנות מה מגיע לכם ומאיפה, ואם תחליטו לתבוע – אנחנו נייצג אתכם.
שאלות נפוצות
1מה זה קרנית?
קרנית היא הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, תאגיד שהוקם מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. היא מפצה על נזקי גוף כשאין מבטח שאפשר לתבוע: כשהנהג הפוגע לא ידוע, כשלרכב לא היה ביטוח חובה, או כשחברת הביטוח בפירוק.
2נפגעתי מפגע וברח – אני תובע את קרנית?
תלוי איפה הייתם. מי שנסע ברכב מבוטח, כנהג או כנוסע, תובע את חברת הביטוח של הרכב שלו. קרנית היא הכתובת כשאין מבטח כזה, למשל הולך רגל או רוכב אופניים שרכב פגע בו וברח.
3קרנית משלמת גם על נזק לרכב?
לא. קרנית מפצה על נזקי גוף בלבד. נזק לרכב, לאופניים או לחפצים לא נכלל.
4נסעתי ברכב של חבר ולא ידעתי שאין לו ביטוח – מגיע לי פיצוי?
כנוסע – כן, ותובעים את קרנית. גם מי שנהג ברכב באישור הבעלים, ולא ידע ולא היה עליו לדעת שהרכב לא מבוטח, יכול לתבוע את קרנית.
5כמה זמן לוקח לקרנית לענות?
לפי מערכת הכללים של קרנית, תוך 30 יום מקבלת התביעה היא צריכה להודיע אם היא מכירה בזכאות, ולבני 67 ומעלה שאינם מיוצגים – תוך 21 יום. כשהבדיקות לא הסתיימו, היא מאריכה את הבירור ב-90 יום בכל פעם, בהודעה בכתב.
6תוך כמה זמן צריך לתבוע את קרנית?
התביעה מתיישנת 7 שנים מיום התאונה, ולקטינים התקופה מתחילה בגיל 18. חשוב לדעת שהגשת תביעה לקרנית לא עוצרת את ההתיישנות. רק תביעה בבית המשפט עוצרת אותה.
7קרנית דחתה את התביעה שלי – אפשר לערער?
כן. הדחייה צריכה להיות מנומקת בכתב, ועליה אפשר להשיג בפני הממונה על פניות הציבור בקרנית או להגיש תביעה לבית המשפט. אם הדחייה מבוססת על דוח חקירה, קרנית צריכה לפרט את עיקרי הממצאים.
8מי מייצג אותי בתביעה מול קרנית?
אנחנו, עו״ד רחל חדיד ועו״ד עינב הלד, מייצגות באופן אישי נפגעים בתביעות מול קרנית. אנחנו מגישות את התביעה בשמכם, מכינות אתכם לבירור ולחקירה, ומנהלות במקביל את התביעות בביטוח לאומי, עד לפיצוי.
חדיד - הלד
- תביעות ביטוח לאומי
- תביעות ביטוח
- אובדן כושר עבודה
- תביעות סיעוד
- תביעות נזקי גוף
