מחשבון פיצויים לתאונת דרכים הוא כלי להערכה ראשונית של הפיצוי שמגיע לנפגע, לפי הנוסחאות שקבועות בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים ובתקנות שלו: כאב וסבל לפי אחוזי נכות, גיל וימי אשפוז, והפסד השתכרות לפי שכר ונכות תפקודית. המחשבון כאן מבוסס על אותן נוסחאות שבתי המשפט משתמשים בהן. הוא לא מחליף בדיקה של תיק ואינו מהווה ייעוץ משפטי, אבל הוא נותן סדר גודל, ובעיקר מראה אילו נתונים מזיזים את הסכום.
אנחנו, עו״ד רחל חדיד ועו״ד עינב הלד, בנינו אותו כדי שנפגעים יגיעו לשיחה הראשונה עם תמונה ברורה יותר. מתחת למחשבון הסברנו כל רכיב, ומה המחשבון לא יודע לחשב.
מחשבון הערכת פיצויים – תאונת דרכים
הערכה בלבד – המחשבון אינו מהווה ייעוץ משפטי ואינו מחליף בדיקה של התיק.
על מה מבוסס החישוב: החוק, התקנות והפסיקה
- כאב וסבל – תקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון), התשל"ו-1976: תקנה 2(א)(2) – 1% מהסכום המקסימלי לכל אחוז נכות; תקנה 3 – הפחתה של 1% לכל שנה מעל גיל 30; תקנה 2(א)(1) – 0.2% לכל יום אשפוז; תקנה 2(ב) – עד 10% כשלא נשארה נכות לצמיתות.
- הסכום המקסימלי – קבוע בסעיף 4(א)(3) לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975, וצמוד למדד המחירים לצרכן לפי סעיף 4(ב). במחשבון הוא מוערך בכ-200,000 ₪.
- תקרת ההכנסה – לפי סעיף 4(א)(1) לחוק, לא מתחשבים בהכנסה שעולה על פי שלושה מהשכר הממוצע במשק (כ-41,307 ₪ בחודש).
- ניכוי מס – לפי סעיף 4(א)(2) לחוק, הפסד ההשתכרות מחושב לפי ההכנסה אחרי מס הכנסה, וההפחתה בשל המס לא תעלה על 25%. המחשבון מחשב מס משוער לפי מדרגות המס ו-2.25 נקודות זיכוי.
- היוון הפסד ההשתכרות העתידי – לפי ריבית של 3% לשנה, השיעור שבית המשפט העליון השאיר על כנו בע"א 3751/17 (אוגוסט 2019), בעקבות המלצות ועדת קמיניץ.
- נכות תפקודית – בתיק אמיתי היא נקבעת בידי בית המשפט ולא לפי נוסחה. במחשבון זה נתון שאתם מזינים.
המחשבון נועד לתת סדר גודל בלבד ואינו מהווה ייעוץ משפטי. כדי לדעת מה מגיע לכם בפועל צריך לבחון את המסמכים הרפואיים ואת נסיבות התאונה.
איך המחשבון מחשב כאב וסבל
בתאונות דרכים, הפיצוי על כאב וסבל (בלשון החוק: "נזק שאינו נזק ממון") לא נקבע לפי שיקול דעת חופשי. הוא מחושב לפי נוסחה שקבועה בתקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חישוב פיצויים בשל נזק שאינו נזק ממון), ויש בה שלושה רכיבים:
| הרכיב | איך מחושב |
|---|---|
| אחוזי נכות | אחוז אחד מהסכום המקסימלי לכל אחוז נכות רפואית לצמיתות. 100% נכות שווים לסכום המקסימלי המלא |
| גיל | מי שהיה בן 30 ומעלה ביום התאונה, רכיב הנכות שלו קטן ב-1% על כל שנה מעל גיל 30 |
| ימי אשפוז | 0.2% מהסכום המקסימלי על כל יום אשפוז בגלל התאונה. ההפחתה לפי גיל לא חלה על הרכיב הזה |
הסכום המקסימלי עצמו קבוע בחוק וצמוד למדד המחירים לצרכן, ולכן הוא משתנה מחודש לחודש. במחשבון השתמשנו בהערכה של כ-200,000 ₪. בתיק עצמו מחשבים לפי הסכום המעודכן ביום פסק הדין או הפשרה. ומי שלא נשארה לו נכות לצמיתות? גם הוא יכול לקבל פיצוי על כאב וסבל, אבל לא יותר מ-10% מהסכום המקסימלי.
מאיפה מגיעים אחוזי הנכות
לפי אותן תקנות, אחוזי הנכות לצורך הנוסחה נקבעים לפי המבחנים של ביטוח לאומי לנפגעי עבודה, כלומר לפי רשימת הליקויים. בתביעה נגד חברת הביטוח קובע אותם בדרך כלל מומחה שבית המשפט ממנה. אם ביטוח לאומי כבר קבע נכות בגלל אותה תאונה, למשל כתאונת עבודה, הקביעה הזו מחייבת ככלל גם בתביעה.
כשיש כמה פגיעות, הנכות לא מחושבת בחיבור פשוט. כל ליקוי מחושב מתוך הכושר שנותר אחרי הקודם. את הנכות המשוקללת אפשר לחשב במחשבון אחוזי הנכות הרפואית שלנו, ולהזין את התוצאה כאן. דוגמאות לאחוזים של פגיעות נפוצות מופיעות במאמר על צליפת שוט בתאונת דרכים.
איך המחשבון מחשב הפסד השתכרות
בעבר: השכר שלא הרווחתם בתקופה שבה לא עבדתם. במחשבון זה פשוט השכר החודשי כפול חודשי ההיעדרות. בתיק אמיתי מחשבים לפי השכר נטו, על סמך תלושים ואישורי מחלה.
בעתיד: כאן נכנס המושג נכות תפקודית. היא לא תמיד שווה לנכות הרפואית: נכות של 10% בברך יכולה להשבית לגמרי עובד בניין, ולהשפיע מעט מאוד על עבודה משרדית. בית המשפט מעריך כמה הפגיעה תפגע ביכולת להשתכר, מכפיל בשכר, ומהוון את הסכום עד גיל הפרישה. ההיוון נעשה לפי ריבית של 3% לשנה, השיעור שבית המשפט העליון השאיר על כנו בע"א 3751/17.
לחוק יש גם תקרה: לא מתחשבים בהכנסה שעולה על שלוש פעמים השכר הממוצע במשק. לפי השכר הממוצע שמפרסם ביטוח לאומי לשנת 2026, 13,769 ₪, התקרה היא כ-41,307 ₪ לחודש. המחשבון מגביל את השכר לסכום הזה.
נכות תפקודית: הנתון שהכי קשה לנחש
בשדה "נכות תפקודית" במחשבון הכנסנו כברירת מחדל את אחוזי הנכות הרפואית, אבל בפועל השניים נפרדים. הנכות הרפואית נקבעת לפי רשימת הליקויים. הנכות התפקודית היא הערכה של בית המשפט: כמה הפגיעה תפגע בפועל ביכולת שלכם להשתכר, בעבודה שלכם, בגיל שלכם ובהשכלה שלכם. בית המשפט בוחן בין היתר:
- סוג העבודה: פגיעה בכתף שונה מאוד אצל טכנאי מזגנים ואצל מנהלת חשבונות.
- מה קרה אחרי התאונה: חזרה לאותה עבודה ולאותו שכר, ירידה בהיקף המשרה, או מעבר לעבודה אחרת.
- הגיל ואפשרויות ההסבה: צעיר יכול לפעמים להסתגל לעבודה אחרת, ומבוגר פחות.
- חוות דעת שיקומיות, כשהפגיעה משמעותית.
לכן אותו מספר בטבלה יכול להפוך לפיצוי שונה לגמרי. כשאתם מזינים נכות תפקודית במחשבון, שווה לנסות כמה ערכים ולראות כמה הם מזיזים את הסכום.
מה המחשבון לא יודע לחשב
המחשבון נותן סדר גודל. בתיק אמיתי יש רכיבים שהוא לא מכיר, וחלקם מזיזים את הסכום יותר מכל השאר:
- עזרת צד שלישי: העזרה שנדרשת בבית ובטיפול האישי, גם כשבני משפחה נותנים אותה. בפגיעות קשות זה לעיתים הרכיב הגדול ביותר.
- הוצאות רפואיות ונסיעות בעבר ובעתיד, כולל טיפולים שלא מכוסים בסל הבריאות.
- ניכוי תשלומי ביטוח לאומי: כשביטוח לאומי משלם בגלל אותה תאונה, למשל בתאונת עבודה, התשלומים שלו מנוכים מהפיצוי.
- מס: הפסד השתכרות מחושב לפי ההכנסה אחרי מס הכנסה, וההפחתה בשל המס מוגבלת ל-25% (סעיף 4(א)(2) לחוק). המחשבון מנכה מס משוער, אבל המס בפועל תלוי בנקודות הזיכוי ובהכנסות נוספות.
- השתתפות עצמית בביטוח חובה לאופנוע, שעלולה להפחית את הפיצוי לרוכב. הסברנו אותה במאמר על תאונת אופנוע.
- מצב קודם: כשחלק מהנכות מיוחס לבעיה שהייתה לפני התאונה, הפיצוי מחושב רק על החלק שנגרם בתאונה.
ניכוי ביטוח לאומי: למה הסכום הסופי קטן יותר
כשביטוח לאומי משלם לנפגע בגלל אותה תאונה, למשל כשהתאונה הייתה בדרך לעבודה, התשלומים שלו מנוכים מהפיצוי של חברת הביטוח. מנכים גם את מה ששולם וגם את מה שישולם בעתיד, כשהתשלומים העתידיים מהוונים לפי אותה ריבית של 3%. לכן נפגע עבודה שמקבל קצבה חודשית מביטוח לאומי יכול לגלות שהפיצוי מחברת הביטוח קטן בהרבה ממה שהמחשבון הראה. זה לא אומר שהוא מפסיד: הכסף מגיע אליו ממקור אחר. וחשוב: מי שזכאי לתשלום מביטוח לאומי ולא תבע אותו, עלול לגלות שחברת הביטוח מנכה אותו בכל זאת.
שתי דוגמאות
נפגעת בת 35, 10% נכות, בלי אשפוז: רכיב הכאב והסבל הוא 10% מהסכום המקסימלי, פחות 5% בגלל הגיל. כלומר בערך 19,000 ₪. אם נשארה לה גם נכות תפקודית של 10% והיא מרוויחה 12,000 ₪ בחודש, הפסד ההשתכרות העתידי עד גיל 67 יכול להגיע לכמה מאות אלפי שקלים, הרבה יותר מהכאב והסבל.
נפגע בן 60, 20% נכות ו-10 ימי אשפוז: רכיב הנכות קטן ב-30% בגלל הגיל, ורכיב האשפוז מוסיף 2% מהסכום המקסימלי. מנגד, כשנותרו מעט שנים עד הפרישה, הפסד ההשתכרות העתידי קטן יותר, ורכיבי העזרה והטיפול הופכים לחשובים יותר.
בדוגמה הראשונה אפשר גם לחשב את הפסד ההשתכרות העתידי. שכר של 12,000 ₪ ברוטו הוא כ-11,000 ₪ אחרי מס, ונכות תפקודית של 10% ממנו היא כ-1,100 ₪ בחודש. מהוונת ב-3% עד גיל 67, היא שווה כ-274,000 ₪, יותר מפי 14 מרכיב הכאב והסבל באותו תיק. זו הסיבה שבתיקים של נפגעים צעירים ועובדים, המאבק האמיתי הוא על הנכות התפקודית ולא רק על האחוזים הרפואיים.
שתי הדוגמאות מראות למה אין "מחירון" לתאונת דרכים. אותם אחוזי נכות שווים סכומים שונים מאוד, לפי הגיל, העבודה והמשפחה. לכן עורך דין תאונת דרכים שבודק את התיק מתחיל מהשאלה איך הפגיעה משפיעה על החיים שלכם, ולא רק מהאחוזים. ובפגיעות קשות, ליווי של עורך דין נזקי גוף בבניית רכיב העזרה והטיפול הוא לעיתים מה שמכפיל את הפיצוי.
מה להכין לפני שמחשבים באמת
כדי לעבור מהערכה של המחשבון לחישוב אמיתי, צריך כמה מסמכים. כדאי לאסוף אותם מוקדם, כי חלקם לוקח זמן להשיג:
- סיכומי אשפוז וביקורים במיון, כולל מספר ימי האשפוז.
- תלושי שכר של שלושה עד שישה חודשים לפני התאונה, ואחריה. לעצמאים – דוחות שנתיים.
- אישורי מחלה על כל תקופת ההיעדרות.
- החלטות של ביטוח לאומי, אם הוגשה תביעה: דמי פגיעה, ועדות ואחוזי נכות.
- קבלות על טיפולים, תרופות, נסיעות ועזרה בבית.
עם המסמכים האלה אפשר לחשב את כל רכיבי הנזק, כולל אלה שהמחשבון לא מכיר, ולהשוות להצעה של חברת הביטוח.
קיבלתם הצעה מחברת הביטוח? כך בודקים אותה
חברות ביטוח מציעות לא פעם פשרה עוד לפני שהוגשה תביעה. ההצעה לא תמיד נמוכה, אבל כדאי לבדוק אותה מול ארבע שאלות: האם הנכות שעליה היא מבוססת היא הנכות האמיתית, אחרי שהמצב הרפואי התייצב; האם היא כוללת הפסד השתכרות עתידי, או רק את תקופת ההיעדרות; האם יש בה רכיב של עזרה והוצאות; והאם נוכו ממנה תשלומי ביטוח לאומי שלא מגיע לנכות.
אם אתם מחפשים עורך דין ביטוח לאומי שמבין גם בתאונות דרכים, זה בדיוק השילוב שלנו. קיבלתם הצעה מחברת הביטוח ואתם לא בטוחים אם היא הוגנת? השאירו פרטים ונחזור אליכם. נחשב איתכם את הפיצוי לפי הנתונים האמיתיים של התיק, נגיד לכם בכנות מה מגיע לכם, ואם תחליטו לתבוע – אנחנו נייצג אתכם.
שאלות נפוצות
1איך מחשבים פיצוי על כאב וסבל בתאונת דרכים?
לפי נוסחה בתקנות: אחוז אחד מהסכום המקסימלי לכל אחוז נכות, פחות 1% על כל שנה מעל גיל 30, ועוד 0.2% מהסכום המקסימלי לכל יום אשפוז. הסכום המקסימלי צמוד למדד.
2כמה פיצוי מקבלים על תאונת דרכים בלי נכות?
גם בלי נכות לצמיתות אפשר לקבל פיצוי על כאב וסבל, אבל לא יותר מ-10% מהסכום המקסימלי. בנוסף מקבלים פיצוי על ימי עבודה שהפסדתם ועל הוצאות רפואיות.
3למה הגיל משפיע על הפיצוי?
התקנות מפחיתות את רכיב הנכות בכאב וסבל ב-1% על כל שנה מעל גיל 30 ביום התאונה. בנוסף, ככל שנשארו פחות שנים עד הפרישה, הפסד ההשתכרות העתידי קטן.
4יש תקרה לפיצוי על הפסד השתכרות?
כן. החוק לא מתחשב בהכנסה שעולה על שלוש פעמים השכר הממוצע במשק. לפי השכר הממוצע של ביטוח לאומי ל-2026, זו הכנסה של כ-41,307 ₪ בחודש.
5כמה מדויק המחשבון?
הוא נותן סדר גודל לפי הנוסחאות שבחוק ובתקנות. הוא לא כולל עזרת צד שלישי, הוצאות רפואיות, ניכוי תשלומי ביטוח לאומי ומס, ומשתמש בהערכה של הסכום המקסימלי. חישוב מדויק נעשה רק על סמך התיק עצמו. חשוב לזכור: התוצאה היא הערכה בלבד ואינה מהווה ייעוץ משפטי.
6מה ההבדל בין נכות רפואית לנכות תפקודית?
נכות רפואית נקבעת לפי רשימת הליקויים, והיא קובעת את הכאב והסבל. נכות תפקודית היא הערכה של בית המשפט כמה הפגיעה תפגע ביכולת להשתכר, והיא קובעת את הפסד ההשתכרות העתידי. שתיהן יכולות להיות שונות מאוד.
7כמה מקבלים על ימי אשפוז אחרי תאונת דרכים?
על כל יום אשפוז בגלל התאונה מגיע רכיב של 0.2% מהסכום המקסימלי לכאב וסבל, בנוסף לרכיב הנכות. ההפחתה לפי גיל לא חלה על רכיב האשפוז.
8מי מחשב איתי את הפיצוי האמיתי?
אנחנו, עו״ד רחל חדיד ועו״ד עינב הלד. אנחנו בודקות את התיק הרפואי ואת נתוני השכר, מחשבות את כל רכיבי הנזק, ואם תחליטו לתבוע – מייצגות אתכם באופן אישי מול חברת הביטוח ומול ביטוח לאומי.
חדיד - הלד
- תביעות ביטוח לאומי
- תביעות ביטוח
- אובדן כושר עבודה
- תביעות סיעוד
- תביעות נזקי גוף
