הייתי במסיבת נובה – האם אני זכאי למשהו מביטוח לאומי?

מאז ה 7.10, אנחנו שומעות על סיפורים של כמאות ניצולים שחוו את זוועות מסיבת נובה ב-7 באוקטובר 2023. חלקם, לא מצליחים לחזור לשגרה ואף שמים קץ לחייהם.

התקפי חרדה, סיוטים, הימנעות משהייה במקומות סגורים, קושי לישון או לחזור לעבודה – אלו רק חלק מהתסמינים שאנחנו שומעות גם מהלקוחות שפונים אלינו מאז אותו בוקר נורא. אם זה המצב שלכם יש סיכוי טוב שאתם זכאים להכרה כנפגעי פעולות איבה ואולי גם לקצבה חודשית מהביטוח הלאומי.

הכרה כנפגעי פעולות איבה – מה זה אומר?

המסיבה בפסטיבל נובה לא הייתה סתם אירוע טראומטי,  היא הוגדרה רשמית כ"פעולת איבה" על פי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה. המשמעות היא שמי שנפגע שם, גם אם "רק" נפשית, עשוי להיות זכאי להכרה רשמית כנפגע איבה ולקבל תגמולים, קצבאות וטיפולים מתוקצבים מהמדינה.

חשוב לנו להבהיר: גם מי שלא נפצע פיזית, אך חווה פגיעה נפשית משמעותית, זכאי לזכויות. וזה כולל הרבה יותר ממה שרוב האנשים יודעים:

• טיפולים פסיכולוגיים על חשבון המדינה
• קצבת נכות חודשית בהתאם לאחוזי הנכות
• תגמול רפואי בגין אובדן הכנסה
• סיוע בשכר דירה, פטור מאגרות והנחות במסים

במשרדנו – עו"ד ביטוח לאומי חדיד-הלד, טיפלנו כבר במספר לקוחות שסבלו מתסמינים של פוסט טראומה (PTSD), חוסר תפקוד, וחרדות קשות והצלחנו להשיג עבורם הכרה רשמית וקצבאות קבועות.

אנחנו מכירות את תהליך ההכרה של נפגעי פעולות איבה מקרוב ויודעות איך להתנהל נכון ומהיר מול הביטוח הלאומי.

נפגעתי נפשית בעקבות המסיבה – איך אני יכול לקבל הכרה?

הביטוח הלאומי מכיר בפוסט טראומה כ"נכות נפשית" וכמו כל נכות אחרת, היא מחייבת הוכחה. לכן, השלב הראשון והקריטי הוא:

1. אבחון פסיכיאטרי או פסיכולוגי מקצועי שמתאר את התסמינים, חומרתם, והשפעתם על חיי היום יום.
2. תיעוד של חוסר תפקוד בעבודה או פגיעה בתפקוד יומיומי – כמו חוסר יכולת לישון, לצאת מהבית או להתמודד עם רעשים.
3. הוכחת קשר ישיר בין האירוע במתקפת הטרור לבין המצב הנפשי – זה תפקידנו, כעורכות דין, לסייע לבסס אותו.

כל מסמך קטן, כל פרט שמופיע בחוות הדעת הרפואית, עשוי להיות ההבדל בין דחייה לאישור. זו גם הסיבה שאנחנו לא ממליצות בדרך כלל לעשות את זה לבד, אלא בליווי משפטי צמוד.

מיוחד למסיבת נובה: הנחיות חדשות בביטוח הלאומי

כחלק מהתגובות לאירוע החריג והטראומטי במסיבת נובה, ביטוח לאומי יזם תהליך מזורז להכרה בנפגעים. המשמעות היא שלניצולים מהמסיבה לא נדרש להוכיח נוכחות ישירה בזמן הפגיעה הפיזית, אלא די בתיעוד רפואי או פסיכיאטרי שמצביע על קשר ישיר בין מה שקרה במסיבה לבין ההשלכות הרגשיות והתפקודיות.

אנחנו מכירות מקרים שבהם תובעים שנכחו בשטח ולא נפגעו פיזית, זכו להכרה מלאה, רק בגלל שנשארו עם תסמינים חמורים של פוסט טראומה. חשוב להבין: האירוע עצמו מוכר ולכן מה שנדרש להוכיח הוא את הקשר האישי שלכם אליו.

במקרים כאלה, אנחנו ממליצות להגיש את התביעה בהקדם האפשרי, עם מסמכים מאנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש, שמכירים את הרקע והשלכות הפוסט טראומה. ככל שהתיעוד מוקדם יותר, כך הסיכוי להכרה מלא ולמקסימום תגמולים משתפר.

הגשת תביעה לביטוח לאומי שלב אחרי שלב

מה קורה כשיש סירוב?

לצערנו, המערכת לא תמיד פועלת באופן מושלם. יש תביעות שמתקבלות תוך שבועות, ויש כאלו שנתקלות בדחייה, לעיתים רק בגלל חוסר במסמך אחד שולי, ניסוח לא מדויק או חוות דעת שלא נכתבה בשפה המתאימה.

כאן בדיוק המקום שבו אנחנו מביאות יתרון משמעותי לתהליך: אנחנו יודעות להבחין מתי יש בסיס חזק לתביעה שנדחתה ולנהל ערר חכם ואפקטיבי. אנחנו ממפות יחד עם הלקוח את כל הנקודות החלשות בתיק, משיגות חוות דעת עדכניות, מצרפות תיעוד נוסף ומנסחות את הפנייה בערוצים המקובלים.

דחו לכם את התביעה? כך ניתן לערער עליה:

לקוחות שפונים אלינו לאחר דחייה וחוששים שזה סופי מגלים שלא רק שהתהליך לא נגמר, אלא שהוא יכול להסתיים בהצלחה מלאה. לעיתים אף נוכל להשיג קצבה רטרואקטיבית, אם נוכיח שהזכאות הייתה קיימת כבר מהשלב הראשון.

אנחנו רוצות לשתף אתכם במקרה של לקוחה שפנתה אלינו לאחר שהועדה הרפואית דחתה את תביעתה. ליווינו אותה להגשת ערר לביטוח לאומי. לשמחתנו, וועדת הערר קיבלה את הערר והעלתה את אחוזי הנכות של הלקוחה ל 55% ובהמשך קיבלה קצבת נכות חודשית בסך 4,556 ש"ח.

במקרה נוסף, לקוחה שהגיעה אלינו נדחתה על ידי הועדה הרפואית. הגשנו ערר לביטוח לאומי ולבסוף, הועדה העלתה לה את אחוזי הנכות מ 48% ל 73%, קיבלה סכום חד פעמי בסך 30,431 ש"ח וקצבה חודשית בסך 4,291 ש"ח. למקרה המלא.

אתם לא צריכים להוכיח שאתם "מספיק פגועים", אתם צריכים שיכירו במה שעברתם

אחת מהתחושות הכי קשות שאנחנו פוגשות אצל לקוחותינו היא תחושת הבושה או ההצדקה העצמית: "מה, באמת מגיע לי? אני רק הייתי שם… אחרים חוו יותר קשה… אולי זה רק בראש שלי…"

אבל פוסט טראומה היא לא תחרות. היא תגובה אנושית נורמלית לאירוע קיצוני.

ההכרה בפגיעה שלכם לא באה על חשבון אף אחד אחר. היא רק הדרך של המדינה לומר: ראינו אתכם. הבנו את מה שעברתם. ואתם לא לבד.

לכן, גם אם חלפו כבר חודשים, גם אם הסימפטומים רק התגברו, וגם אם חששתם לפנות, זה הזמן לבדוק מה מגיע לכם.

אנחנו כאן בדיוק בשביל זה

אנחנו רואות אתכם.

את מי שקמים בלילה מזיעים עם סיוטים. את מי שהפסיקו ללכת לעבודה כי לא מצליחים לעמוד מול רעש או צפיפות. את מי שנמצאים בהכחשה – אבל הגוף כבר לא מתפקד.

כל אלו הם סימנים ברורים לפוסט טראומה ויש מה לעשות.

אתם לא אמורים להילחם לבד. לא להוכיח. לא להסביר שוב ושוב. אנחנו כאן כדי להוריד מכם את הנטל הזה. הגענו לעולם המשפט כדי לעזור בדיוק ברגעים כאלה. אנחנו בודקות את כל הפרטים, מנסחות את התביעה בקפדנות, מלוות לוועדות ומגישות ערעורים כשצריך. והכול ברגישות, בשותפות מלאה, עם הבנה עמוקה למה שאתם עוברים.

יחד נבנה תיק חזק, נקיף אתכם באנשי מקצוע רגישים ואכפתיים, ונלך איתכם יד ביד עד שהצדק ייעשה, והשקט יתחיל לחזור לחיים שלכם.

מגיע לכם שיכירו בכאב שלכם ויעזרו לכם להשתקם

אם הייתם במסיבת נובה ואתם מרגישים שמשהו לא חזר לעצמו – זה לא רק בראש שלכם. ואתם לא אמורים להילחם לבד.

פנו אלינו לייעוץ כדי שנבחן יחד את המצב, נבדוק את הסיכויים, ונבנה איתכם מסלול ברור למיצוי זכויות מקסימלי. נדאג לזה אישית שלא תצטרכו לעבור את זה לבד.

משרד עורכי דין ביטוח לאומי
חדיד - הלד

הייתי במסיבת נובה – האם אני זכאי למשהו מביטוח לאומי?

• תביעות ביטוח לאומי
• תביעות ביטוח
• אובדן כושר עבודה
• תביעות סיעוד
• תביעות נזקי גוף

לייעוץ חייגו:

077-804-3590