אם אתם או קרוב משפחתכם הגיע לגיל פרישה ונזקק לעזרה בפעולות היום-יום או להשגחה מתמדת, ייתכן שמגיעות לכם קצבאות סיעוד מהביטוח הלאומי. לא פעם פנו למשרדנו בנושא זה ואנחנו רוצות לשתף אתכן שזה תהליך שעלול להיות מסובך ומאתגר, אבל אנחנו כאן כדי ללוות אתכם ולהבטיח שתקבלו את כל הזכויות שמגיעות לכם.
מי זכאי לקצבת סיעוד?
כדי להיות זכאים לקצבת סיעוד, יש לעמוד בתנאים מסוימים שנקבעו על ידי הביטוח הלאומי:
- תושב ישראל שהגיע לגיל פרישה.
- עמידה בתקרת הכנסה שנקבעת מדי שנה.
- צורך בעזרה יומיומית או השגחה בבית.
- מגורים בבית או בדיור מוגן (ולא במוסד סיעודי אחר).
- אי קבלת גמלה לצורכי סיעוד ממקור ממשלתי אחר.
אם אתם עומדים בתנאים הללו, אנחנו כאן כדי לעזור לכם בהגשת הבקשה, בצירוף כל המסמכים הנדרשים, ולדאוג שהגשת התביעה תתבצע בצורה הטובה ביותר.
איך נקבעת רמת התפקוד?
רמת התפקוד נקבעת לפי מסמכים רפואיים, הערכה טלפונית או ביקור מעריך סיעודי בבית המבוטח. אם אינכם מסכימים עם ההחלטה, תוכלו לבקש בדיקה חוזרת בבית, ואנו נדאג ללוות אתכם לאורך כל הדרך.
מה עושים במקרה של החמרה במצב הרפואי?
אם יש החמרה במצבכם הרפואי, ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחודשת של רמת הזכאות. תהליך זה יכול להגדיל את הקצבה או לשמור עליה, אך היא לא תופחת. אנחנו נוודא שתהיו מוכנים ושתקבלו את כל הזכויות המגיעות לכם במקרה של שינוי במצב הבריאותי.
מהם מסלולי הזכאות לקצבת סיעוד?
ישנן 6 רמות זכאות לקצבת סיעוד, בהתאם ליכולת התפקודית. בכל רמה, ניתן לבחור בין קבלת שירותי סיעוד לבין קבלת קצבה כספית. ניתן לשלב בין השניים בהתאם לצרכים שלכם, ואנו נלווה אתכם בבחירה הנכונה והמתאימה ביותר עבורכם.
איך עורך דין ביטוח לאומי יכול לעזור לכם?
הגשת תביעה לקצבת סיעוד דורשת הכנה מדוקדקת, הבנה מעמיקה של החוק ויכולת להתמודד מול הוועדות הרפואיות והבירוקרטיה של הביטוח הלאומי. כאן אנחנו נכנסות לתמונה, נעבור יחד איתכם מספר שלבים:
- ליווי אישי ומקצועי: אנו נלווה אתכם בכל שלב, מהגשת הבקשה ועד לייצוג בוועדות הרפואיות.
- הגשת ערר במידת הצורך: אם הבקשה נדחתה או אם רמת הזכאות אינה תואמת את מצבכם הרפואי, נגיש ערר מנומק ונעמוד על זכויותיכם.
- התמודדות מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח: אנחנו כאן כדי להילחם על זכויותיכם, בין אם מול הביטוח הלאומי ובין אם מול חברות ביטוח פרטיות.
| ⭐טיפ הזהב⭐ במידה והבקשה שלכם נדחתה, הגישו ערר במועד ודייקו במסמכים המצורפים. תביעות רבות נדחות עקב חוסר במסמכים או טפסים לא מתאימים, אך עם ייעוץ מקצועי, ניתן לשפר את סיכויי ההצלחה ולהבטיח שהזכויות שלכם יישמרו. |
תביעת סיעוד – הסבר וידאו
הסרטון שהכנו במיוחד עבורכם, בו אנו מציגות בצורה ברורה ומפורטת את תהליך הגשת התביעה לקצבת סיעוד, את האתגרים הנפוצים שעולים בתהליך, ואת הדרכים בהן אנחנו במשרד יכולות לעזור לכם.
הסרטון נותן הסבר ויזואלי על תנאי הזכאות, המסלולים השונים, והחשיבות של ליווי מקצועי בכל שלב.
מוזמנים לצפות בסרטון כדי לקבל תמונה מלאה על התהליך והדרך הטובה ביותר להבטיח שתמצו את כל הזכויות שלכם מול הביטוח הלאומי.
סיפור מקרה קצבת סיעוד
אנו רוצות לשתף אתכן במקרה שטיפלנו, שבו הלקוחה, בלה ממכלול ליקויים רפואיים שהובילו לקטיעה מתחת לברך שמאל. בעקבות מצבה הקשה, היא פנתה למשרדנו כדי לממש את זכאותה לקצבת סיעוד במסגרת ביטוח סיעודי קולקטיבי של קופת החולים.
בפוליסות סיעוד קולקטיביות, מצב סיעודי מוגדר כאי יכולת לבצע באופן עצמאי חלק מהותי של לפחות 3 פעולות יומיומיות כמו לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט על הסוגרים או להתנייד.
בנוסף, המצב הסיעודי כולל גם תשישות נפש (פגיעה קוגניטיבית).
לאחר קבלת הייצוג, דאגנו לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הנדרשים שהצביעו על הקושי המשמעותי של הלקוחה בתפקוד היומיומי. לאחר מכן, הגשנו תביעה מסודרת לחברת הביטוח, ובנוסף, ליווינו את הלקוחה בביתה במהלך הבדיקה מטעם חברת הביטוח כדי לוודא שהכל יתנהל כשורה.
הודות למעורבותנו וליווי צמוד לאורך כל הדרך, תביעתה של הלקוחה אושרה במלואה והיא מקבלת קצבת סיעוד חודשית קבועה.
סיכום תביעת סיעוד
זקוקים לייצוג משפטי בתחום קצבת הסיעוד? אנחנו כאן בשבילכם!
אנחנו עורכות הדין חדיד-הלד מתמחות בתחום הביטוח הלאומי עם ניסיון של מעל לשני עשורים. אנו מכירות את כל החוקים והתקנות, עובדות בשיתוף פעולה עם מומחים רפואיים ויודעות להתמודד עם כל אתגר שמציב הביטוח הלאומי. אנחנו נלווה אתכם באופן אישי וצמוד עד למיצוי כל הזכויות המגיעות לכם.
אל תתמודדו עם הבירוקרטיה לבד – אנחנו כאן בשבילכם! פנו אלינו עוד היום לקבלת ייעוץ וליווי משפטי מקצועי.
📞 טלפון: 077-804-3590
📱 שלחו הודעה בוואטסאפ כאן.
