נכים בישראל זכאים למגוון זכויות והטבות מהמוסד לביטוח לאומי, הניתנות לאנשים שהוכרו כבעלי מוגבלויות פיזיות, נפשיות או קוגניטיביות. חוקי הביטוח הלאומי בישראל מספקים תמיכה כלכלית ורפואית במטרה להקל על חיי היום-יום של הנכים ולהעניק להם תמיכה ממוקדת בהתאם לרמת הנכות שנקבעה להם. במאמר זה נפרט על זכויות הנכים, ההטבות הנלוות להכרה כנכה, ותהליך הגשת תביעה לביטוח הלאומי.
מי זכאי להגיש תביעה למימוש זכויות נכים?
על מנת להגיש תביעה למימוש זכויות נכים, יש לבדוק תחילה האם התובע או התובעת עומדים בתנאי הסף:
- על התובע להיות תושב ישראל , מעל גיל 18 וד 12 חודשים לאחר גיל הפרישה.
- הכנסותיו של התובע מעבודה ( כשכיר או עצמאי ) נמוכה מ – 60% מהשכר הממוצע במשק שעומד על 7,522 ₪ ( נכון ל – 1.1.24 ).
הגשת תביעה לביטוח לאומי לקצבת נכות כללית
את מסמכי התביעה יש להגיש את פקיד התביעות במוסד לביטוח הלאומי בצירוף המסמכים הבאים:
- סיכום תיק רפואי המתעד את כל הטיפולים, הניתוחים, האשפוזים והתרופות שקיבל התובע.
- מכתב מרופא מומחה המעיד על יכולתו של התובע להשתכר ולפרנס את עצמו.
- מסמכים המעידים על הכנסות קודמות מעבודה.
- הכנסות שלא מעבודה – יש להביא פירוט של כל המסמכים המעידים עם הכנסות נוספות של מעבודה כגון פנסיה, מזונות, תגמול מארגונים אחרים ( כגון משרד הבטחון ועוד ).
- קבלות המעידות על הוצאות שונות הכרוכות בטיפול בבעיה כגון תשלום עבור נסיעות, התאמת הבית, רכישת אביזרים או העסקת כוח עזר ועוד.
- ייפוי כוח חתום על ידי עורך דין נזיקין או אחד מפני המשפחה שמלווים את התובע מול ביטוח לאומי.
ועדה רפואית בביטוח לאומי
חברי הוועדה מתכנסים ובוחנים את המסמכים שהגיש התובע. במידת הצורך הם יכולים לזמן אותו לפגישה איתם ואף לערוך לו בדיקת גופנית (בהסכמתו כמובן).
הדיון בוועדה נמשך כשעה והתובע יכול לבקש מבן משפחה או מעורך דין נזיקין להיות נוכח עמו בחדר ואף לדבר בשמו. במקרים אלה חשוב לציין כי יש לצרף למסמכי התביעה גם מסמך ייפוי כוח מטעם התובע.
לבסוף, הוועדה מגבשת את מסקנותיה ומעניקה לתובע:
- אחוזי נכות רפואית – אחוזי הנכות נקבעים על פי ספר המבחנים של הביטוח הלאומי המעניק אחוז נכות שונה לכל מחלה ובעיה רפואית.
- דרגת אי כושר – דרגה זו מתייחסת למידת הקושי של התובע לפרנס את עצמו ואת התלויים בו.
מי יכול לקבל קצבת נכות?
קצבת נכות מוענקת למי שהוענקו לו על ידי הוועדה הרפואית:
- אחוזי נכות בשיעור של 60% לפחות על בעיה רפואית אחת או בשיעור של 40% לפחות עבור מספר בעיות רפואיות שעבור אחת מהן נקבעה נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.
- נקבע לו דרגת אי-כושר השתכרות בגובה של 50% לפחות, או 60%, 65%, 74% או 100%.
|
⭐טיפ זהב ⭐ במידה וחברי הוועדה הרפואית קבעו כי אינם זכאים לקצבת נכות או העניקו לכם אחוזי נכות נמוכים, עומדת בפניכם האפשרות לערער על החלטתה. את הערעור יש להגיש בכתב תוך 60 ימים, במידה והוועדה תחליט כי יש להפחית מאחוזי הנכות שהוענקו בתביעה הראשונה, תינתן לך הזכות למשוך את התביעה על מנת שלא לגרוע מזכויותיך הקבועות בחוק. |
הטבות לנכים בביטוח הלאומי
הביטוח הלאומי מציע מגוון רחב של הטבות לנכים, אשר נועדו לשפר את איכות חייהם ולסייע להם להשתלב בחברה. בין ההטבות ניתן למצוא:
- קצבה חודשית המשולמת לנכים אשר אינם מסוגלים לעבוד עקב מוגבלותם:
- דרגה מלאה (100% או 75%) – קצבה חודשית מלאה בסך4,291 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 74% – קצבה חודשית חלקית בסך 2,925 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 65% – קצבה חודשית חלקית בסך 2,636 ₪.
- דרגה חלקית בשיעור 60% – קצבה חודשית חלקית בסך 2,476 ₪.
- פטור מתשלומי ביטוח לאומי – כל מי שהוכר כבעל נכות כללית בשיעור של 75% ומעלה ( לצמיתות או באופן זמני לתקופה רצופה של שנה לפחות ), יהיה זכאי לפטור מתשלום דמי ביטוח לאומי מהקצבה ומהכנסה שלא מעבודה, בתקופה שבה הוא מקבל את הקצבה.
- פטור מתור – לכל מי שהוכר עם 50% נכות רפואית ומעלה או נמצא על הספקטרום האוטיסטי.
- פטור מתשלום עבור מלווה ( בהתאם לתנאי הזכאות ).
- סיוע בביצוע פעולות יומיומיות לנכים הזקוקים לכך, כגון רחצה, הלבשה והאכלה.
- השתתפות בהוצאות רפואיות, לרבות תרופות, טיפולים וציוד רפואי.
- סיוע בהשמה תעסוקתית, הכשרה מקצועית והתאמת מקום העבודה לצרכים המיוחדים של הנכה.
- הטבות מס כגון תשלום מופחת במס הכנסה, מס רכישה והנחות בתשלומי ארנונה וחשמל.
- הטבות בתשלום עבור נסיעה בתחבורה ציבורית.
- תג נכה לרכב.
- הטבות לרכישת רכב חדש בהתאם לשיעור הנכות.
- ועוד.
לאחרונה ייצגנו לקוחה אשר נדחתה על ידי הביטוח הלאומי בקביעת זכאותה לקצבת נכות כללית. הביטוח הלאומי קבע בתחילה כי היא לא זכאית לקצבת נכות. הלקוחה פנתה אלינו לאחר תחושת אכזבה מהחלטת המוסד, ואנו לקחנו על עצמנו לייצג אותה בתהליך הערעור.
לאחר בחינה מדוקדקת של המסמכים הרפואיים ועריכת חוות דעת מקצועית, הצלחנו להוכיח את המצב הבריאותי המורכב של הלקוחה, הכולל מספר מחלות כרוניות. בעקבות הערעור, הביטוח הלאומי קיבל את טענותינו, והלקוחה הוכרה כזכאית לקצבת נכות כללית בסך של 3,355 ש"ח לחודש. ההכרה בזכויותיה שינתה את מצבה הכלכלי, ובנוסף היא קיבלה גם פיצוי רטרואקטיבי על סך 16,912 ש"ח.
אנחנו, עורכות הדין לביטוח לאומי רחל חדיד ועינב הלד, עורכות דין וותיקות ובעלת ניסיון רב של למעלה משני עשורים בכל הקשור להגשת תביעות וערעורים בגין מימוש זכויות נכים.
אם אתם או יקירכם סובלים מבעיה נפשית או גופנית ואתם רוצים לבדוק האם מגיעה לכם קצבה חודשית או הטבה אחרת, אנחנו מזמינות אתכם לפנות אלינו ולקבל ייעוץ מקצועי ומהימן תוך רגישות מלאה למצבכם.
אתם מוזמנים לפנות אלינו לייעוץ בטלפון 077-804-3590 או דרך הוואטסאפ שלנו.
