כל הורה מכיר את הרגע המפחיד בו הטלפון מצלצל ועל הצג מופיע המספר של מזכירות בית הספר.
הלב דופק במהירות והמחשבות רצות בראש: "מה קרה?", "הכל בסדר?". החלטנו לכתוב על ביטוח תאונות אישיות תלמידים כדי לעזור לכם ההורים להתנהל בצורה חכמה ורגועה יותר כשהשיחה הזו תגיע.
מהו ביטוח תאונות תלמידים?
ביטוח תאונות תלמידים נעשה על ידי הרשות המקומית בהתאם לסעיף 6(ד'1) לחוק לימוד חובה, כאשר ההורים משתתפים בעלות של עשרות שקלים לשנה.
הביטוח מעניק כיסוי לכל תלמיד מגיל 3 עד גיל 18 וכולל:
- פיצוי על פגיעות גוף ונפש שנגרמו עקב תאונה.
- כיסוי ביטוחי 24 שעות ביממה, גם בחופשות ובחגים.
- כיסוי בכל מקום בישראל, כולל מחוץ למוסד החינוכי.
- כיסוי להורה או בן משפחה שהתנדב לפעילות רשמית מטעם המוסד החינוכי.
מה לא נכלל בפוליסת ביטוח תאונות תלמידים?
ביטוח תאונות לתלמידים הוא רחב ומקיף, אך קיימות החרגות:
- חבלות שיניים והחזר הוצאות טיפול בהן.
- פגיעות עקב פעולות טרור, תאונות דרכים, רעידות אדמה או רשלנות רפואית.
מי זכאי לפיצוי בתביעת ביטוח תאונות תלמידים?
תביעות זכאיות לפיצוי בהתאם לפוליסה כוללות:
- מוות עקב תאונה.
- נכות מלאה, חלקית או זמנית שנקבעה על ידי הוועדה הרפואית בביטוח הלאומי.
- הוצאות רפואיות שלא מכוסות על ידי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
- הוצאות חילוץ של תלמיד שנקלע למצוקה.
הודיעו לי שהילד נחבל בבית הספר, מה עושים עכשיו?
מיד לאחר שהגעתם למוסד החינוכי ווידאתם שהילד בסדר, מומלץ לבקש שני מסמכים חשובים:
- טופס חבלה המתאר את האירוע, המיקום ודרך הטיפול בילד טרם קבלת הטיפול הרפואי.
- העתק מפוליסת הביטוח של תאונות אישיות תלמידים.
החלטתי להגיש תביעה, איזה מסמכים צריך להגיש?
אם החלטתם להגיש תביעה, תצטרכו את המסמכים הבאים:
- אישור לימודים מהמוסד החינוכי.
- אישור היעדרות מלימודים עקב תאונה.
- כתב ויתור על סודיות רפואית.
- מסמכים רפואיים על הטיפול הראשוני והמשך הטיפולים.
- מסמכים מהביטוח הלאומי במקרה של בקשה לאחוזי נכות.
- סיכום אירוע מהמשטרה וממד"א אם היו מעורבים.
צריכים ייעוץ לפני תביעה? חייגו אלינו
מהם הפיצויים שניתן לקבל בתביעת ביטוח תאונות אישיות תלמידים?
גובה הפיצוי נקבע לפי המסמכים המעידים על מצבו של הילד והנכות שנותרה לו. כמו בתביעות תאונות דרכים, לא מחפשים אשמים אלא דואגים לטובת הילד ובני משפחתו.
האם חלה התיישנות על תביעת ביטוח תאונות תלמידים?
ניתן לתבוע ביטוח תאונות תלמידים עד גיל 21, גם אם האירוע התרחש שנים קודם לכן. מומלץ להתייעץ עם עורך דין מומחה כדי להכין את התביעה ולנהל אותה כראוי.
למה צריך עורך דין ביטוח תאונות אישיות תלמידים?
תביעת ביטוח תאונות אישיות תלמידים כרוכה בבירוקרטיה מורכבת. הורים רבים אינם בקיאים בהליכי הבירוקרטיה ומוותרים מראש. פנייה לעורך דין מקצועי ומיומן יכולה להבטיח את הפיצוי המקיף ביותר בהתאם להוצאות הטיפול בהווה ובעתיד.
למה אנחנו?
לפני הכל, אנחנו, עורכות הדין רחל חדיד ועינב הלד, אימהות המודעות לתחושת חוסר האונים והדאגה כשמגיעה שיחת טלפון מדאיגה מבית הספר. אנו מבינות את התחושות והחששות כאשר מתברר שהילד זקוק לטיפול רפואי ממושך. כעו"ד ותיקות ובעלות ניסיון רב של כשני עשורים בתחום תביעות ביטוח, אנו יודעות כיצד לפעול לטובת הילד ולטובת משפחתו ברגישות ומקצועיות מול חברות הביטוח, הוועדה הרפואית בביטוח לאומי ובבית המשפט. אנו מקפידות על יחס אישי וצמוד ללקוחותינו ומסייעות להם לקבל את הפיצוי המגיע להם במהירות וביעילות.
|
טיפים להורים: תמיד לשמור מסמכים רפואיים וכל מסמך הקשור לתאונה. לתעד את האירוע בצילום ובכתיבה. לפנות לעורך דין מומחה מוקדם ככל האפשר. |
סיפורי מקרה של הורי תלמידים שפנו אלינו
"פנינו לעורכות הדין חדיד- הלד כי בנינו אורן, תלמיד בן 10, נפגע בתאונת משחק בבית הספר ושבר את ידו. פנינו אליהן כי לא הצלחנו לקבל פיצוי הולם מחברת הביטוח. בזכות הטיפול המקצועי, היחס האישי והליווי, קיבלנו פיצוי מלא כולל הוצאות רפואיות וימי היעדרות שלנו (ההורים) מהעבודה". – יניב ושרית
"דנה, בתנו תלמידה בת 14, נפגעה ברגליה לאחר שנפלה במדרגות בבית הספר. היא נזקקה לטיפולים פיזיותרפיים ממושכים. חיפשנו עורך דין לתביעות ביטוח ומצאנו את רחל חדיד ועינב הלד, בזכותן קיבלנו את כל הוצאות הטיפולים והסיעוד". – שי וחנית
לסיכום, חשוב להבין את זכויותיכם ולפעול בנחישות ובמקצועיות כדי להבטיח את הפיצוי המגיע לכם ולילדכם. אנו כאן כדי לעזור לכם בכל שלב בדרך, עם ניסיון, ידע והבנה מעמיקה של התחום.
