עבור רבים מאיתנו, פנסיית נכות היא לא רק זכות משפטית – היא האוויר לנשימה. אנו מבינות כמה מתסכל להרגיש שהמערכת לא מקשיבה, שהבירוקרטיה בלתי נגמרת, ושהמאבק לקבלת התגמולים גובה מחיר רגשי, כלכלי ומשפחתי כבד.
בדיוק מהמקום הזה, אנו יוצאות איתכם לדרך, מחויבות להבטיח שתקבלו את התגמולים שמגיעים לכם – בלי לוותר, בלי להירתע, ובלי להרגיש שאתם לבד. הזכויות שלכם הן המשימה הכי חשובה ומרתקת עבורנו.
פנסיית נכות היא זכות קריטית עבור מי שנפגעו ואיבדו את כושר העבודה שלהם, באופן זמני או קבוע, עקב פגיעה גופנית או נפשית. קבלת התגמולים כרוכה לעיתים בהליך מורכב מול קרן הפנסיה, חברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי, הדורש הוכחת הנכות והשפעתה על היכולת לעבוד. לא פעם, המבוטחים נתקלים בקשיים כמו דחיית התביעה, הערכת נכות נמוכה מדי או עיכובים בירוקרטיים מתישים.
מה זו פנסיית נכות?
פנסיית נכות היא קצבה חודשית המשולמת על ידי קרן הפנסיה למבוטחים שאיבדו את כושרם לעבוד באופן חלקי או מלא, לתקופה זמנית או קבועה. בניגוד למה שרבים סבורים, זו לא קצבה ששייכת רק לאנשים מעל גיל פרישה – אלא דווקא לנשים וגברים בגיל העבודה, שנפגעו מסיבה רפואית ומצאו עצמם ללא אפשרות להתפרנס. פנסיית נכות היא תגמול מהותי שאמור לשמור על רמת החיים של המבוטח ומשפחתו, לפחות ברמה הבסיסית. על פניו, אם שילמתם לקרן פנסיה במשך שנים, אתם אמורים להיות זכאים לה – אבל בפועל, המצב מורכב הרבה יותר. קרנות הפנסיה לא ממהרות לשלם, דורשות ראיות מדוקדקות ולעיתים פוסלות תביעות בטענה שהעובד עדיין מסוגל לעבוד בתחום אחר, גם אם בפועל מדובר בטענה תלושה מהמציאות. לכן חשוב לדעת: בדיוק כמו תביעה נגד ביטוח לאומי, גם כאן יש זכויות שצריך לממש בעזרת ייעוץ משפטי מדויק.
למה בכלל צריך להילחם על קצבה?
רבים מאיתנו חיים בתחושה שפנסיה זה משהו רחוק, נושא למבוגרים או משהו שהמעסיק כבר מטפל בו. בפועל, לא מעט ישראלים מגלים בשלב מסוים של חייהם – בין אם בגלל פציעה, מחלה או שינוי פתאומי במצב התעסוקתי – שהפנסיה יכולה להיות גלגל ההצלה הכלכלי שלהם. במיוחד כשמדובר על פנסיית נכות, הבעיה? לא תמיד קרנות הפנסיה ממהרות להכיר בזכאות. בדיוק לשם כך אנחנו כאן – עורכות הדין רחל חדיד ועינב הלד – מתמחות בייצוג מול קרנות הפנסיה, הביטוח הלאומי וחברות הביטוח, ודואגות שתעברו את הדרך הזו בראש שקט. בתור עו"ד ביטוח לאומי, אנחנו נתקלות במאות מקרים של דחיות בלתי מוצדקות, חוסר התייחסות לראיות רפואיות או שליחת אנשים למסלול בירוקרטי מתיש שגורם להם לוותר. אל תוותרו. מגיע לכם הרבה יותר.
צפו בסרטון בנושא שהכנו עבורכם:
למה קרנות פנסיה דוחות תביעות?
במהלך שנות עבודתנו אנו נתקלות שוב ושוב את אותם דפוסים. אדם נפגע בתאונת עבודה, מאבד את יכולתו להמשיך בעיסוק הפיזי שלו – ואז מקבל מכתב מקרן הפנסיה שבו נאמר כי לדעת הרופא התעסוקתי של הקרן, הוא "כשיר לעבודה אחרת". לא פעם זו עבודה שאין לה קשר ליכולות, להשכלה או לרקע המקצועי של המבוטח. זוהי פרשנות משפטית ורפואית שאינה בהכרח משקפת את המציאות. נוסף לכך, קרנות רבות מנסות לצמצם את ההכרה בנכות על ידי דרישה להוכחת קשר ישיר בין המחלה או הפציעה לעבודה. לעיתים קרובות מתעלמים מתיעוד רפואי, ממליצים על חזרה לעבודה בניגוד לחוות דעת של מומחים בלתי תלויים, או דוחים את התביעה בטענות טכניות.
כאן בדיוק אנחנו נכנסות לתמונה: מנתחות את סיבת הדחייה, מגישות ערר מבוסס, לעיתים מלוות לוועדה הרפואית ומציגות את התיק כפי שהוא באמת. כך בדיוק עשינו בתיק שהסתיים לאחרונה, שבו לקוח שנחבל בברך בתאונת עבודה קיבל קצבת נכות חודשית בגובה 7,553 ש"ח לאחר שעררנו על החלטת הקרן שדחתה את תביעתו בטענה שהוא יכול לשוב לעבודתו. לקריאת המקרה המלא לחצו כאן.
טיפ זהב! בחרו בעו"ד ביטוח לאומי שמבין גם בתחום הרפואי וגם בפנסיהההצלחה בתביעות לפנסיית נכות אינה נשענת רק על הצד המשפטי – אלא גם על הבנה מעמיקה של מצבים רפואיים, שפה תעסוקתית ויכולת הסברה לוועדות רפואיות. צוות שמחבר בין התחומים הוא זה שיביא את התוצאה הרצויה. |
תהליך קבלת פנסיית נכות – מה חשוב לדעת?
התהליך מתחיל בהגשת תביעה מסודרת לקרן הפנסיה בצירוף מסמכים רפואיים, חוות דעת מקצועיות והצהרה אישית. אלא שזהו רק השלב הראשון.
חשוב להבין: כל מילה בתביעה חשובה. ניסוח שגוי, מסמך חסר או מידע רפואי שאינו עדכני עלולים להוביל לדחייה. לאחר הגשת התביעה, תזומנו לרוב לבדיקה רפואית על ידי רופא תעסוקתי מטעם הקרן. כאן נדרשת הכנה מוקדמת והצגת הנתונים בצורה מלאה. במידת הצורך, ניתן להגיש ערר על ההחלטה בפני ועדה רפואית עליונה. חשוב להבהיר: תגמולים מהקרן אינם ניתנים אוטומטית – ומי שלא מלווה מקצועית, עלול להחמיץ זכויות מהותיות. משרדנו, העוסק בייצוג תובעים מול קרנות פנסיה וחברות ביטוח, מלווה את הלקוחות לאורך כל התהליך: מאיסוף התיעוד, דרך ההגשה ועד הופעה בוועדות.
אילו תגמולים ניתן לקבל בנוסף?
מלבד פנסיית נכות מקרן הפנסיה, ישנם אפיקים נוספים שחשוב לבדוק. אנו מדגישות בפני לקוחותינו את האפשרות לפנות גם לביטוח הלאומי ולחברות הביטוח. כך ניתן לבחון קצבת נכות כללית או נכות מעבודה מהביטוח הלאומי – כל עוד אין כפל תגמול. ניתן לפנות גם לביטוח אובדן כושר עבודה פרטי, ביטוח חיים עם רכיב של פנסיית נכות, ובחלק מהמקרים אף לפנות לגורמים משלמים נוספים, כמו משרד הביטחון, קופות חולים או פוליסות קבוצתיות ממקום העבודה. בהיעדר ליווי מקצועי, רבים מהמבוטחים מסתפקים בערוץ אחד בלבד – ומאבדים עשרות אלפי שקלים בשנה.
מתי נכון לפנות אלינו?
התשובה פשוטה: ברגע שמתעורר ספק. אם נפגעתם בתאונה, עברתם ניתוח, אובחנתם במחלה שפוגעת ביכולת העבודה או קיבלתם מכתב דחייה מקרן הפנסיה – זה הזמן ליצור קשר.
ככל שפועלים מוקדם יותר, כך גוברת היכולת לבנות תיק מבוסס, למנוע טעויות ולהבטיח תהליך יעיל. ישנם מקרים שבהם הצלחנו לקבל עבור לקוחותינו פנסיית נכות באופן רטרואקטיבי, מה שאפשר להם להשיב לעצמם עשרות אלפי שקלים. אל תחכו שהמצב ידרדר כלכלית – תנו לנו לפעול עבורכם בזמן.
סימנים לכך שאתם עשויים להיות זכאים לפנסיית נכות
כדי להבין האם יש לכם עילה לבדיקת זכאות לפנסיית נכות, הנה כמה סימנים שמאותתים על כך:
- עברתם פציעה שמונעת מכם לחזור לעיסוק הרגיל.
- חלה החמרה במצב רפואי שפוגעת בתפקוד היומיומי או התעסוקתי.
- קיבלתם המלצה מרופא תעסוקתי להימנע מעבודה.
- הוגשה תביעה ונדחתה, אך לדעתכם חוות הדעת אינה משקפת את מצבכם.
- יש לכם קרן פנסיה פעילה, גם אם אינכם בטוחים מה הפוליסה כוללת.
אם אחד מהסעיפים הללו רלוונטי לכם – כדאי לפנות בהקדם לייעוץ.
השוואת סוגי תגמולים בעבור אובדן כושר עבודה
מקור התשלום | גוף אחראי | תנאי זכאות | סכום אופייני |
---|---|---|---|
פנסיית נכות | קרן הפנסיה | אובדן כושר עבודה מלא או חלקי | קצבה חודשית משתנה לפי שכר קודם |
ביטוח לאומי | המוסד לביטוח לאומי | נכות רפואית + אי כושר השתכרות | קצבה חודשית לפי מדרגות נכות |
ביטוח פרטי | חברות הביטוח | תנאי פוליסה, לרוב מעל 25% אובדן כושר | קצבה חודשית קבועה או חד-פעמית |
קצבת פנסיית נכות בראש שקט – אנחנו כאן כדי שזה יקרה
השגת הקצבה זו בעינינו המהות של העשייה שלנו. כשאדם נפגע, הוא צריך מישהו שילך איתו את הדרך ויוציא את הזכויות מהכוח אל הפועל. אנחנו, במשרד עו"ד חדיד הלד, כאן כדי להילחם בשבילכם – מול קרנות הפנסיה, הביטוח הלאומי וחברות הביטוח.
עם ניסיון של שני עשורים, ליווי אישי ומסירות חסרת פשרות, אנחנו רואות בכל מקרה את האדם שמאחוריו. פנו אלינו עוד היום כדי לממש את הפנסיה שמגיעה לכם, ולדאוג לעתיד כלכלי כמו שמגיע לכם.